Røntgen

Små daglige røntgenbilleder (intraoral røntgen)

Røntgenbillederne fås i to størrelser, og er de billeder, som er uundværlige i det daglige tandlægearbejde, idet de hjælper os med almindelig diagnostik.

Nogle af disse optagelser kalder vi bite-wings, som er kontrolbilleder. Det anbefales at tage forebyggende billeder hvert andet år for at diagnostisere caries på de bagerste tænder samt begyndende parodontose. Et bitewing viser både tænderne i overkæben og underkæben på samme billede, men får til gengæld ikke rodspidserne med på billedet.
Sygesikringen danmark yder tilskud til disse røntgenbilleder taget i forbindelse med en af de regelmæssige undersøgelser.

Panoramarøntgen

Panoramarøntgen er, som navnet antyder, et komplet overblik af underansigtet, hvor alle tænder, hele kæben og kæbeled kan ses. Panoramarøntgen er en god teknik, når tandlægen har brug for et overblik. Skarpheden er dog lidt ringere end på de små intraorale billeder.

Næsten alle klinikker tager i dag digitale billeder, som lægges ind i den elektroniske journal. Skarpheden og kontrasterne kan ses på skærmen, de kan forstørres op og sendes som en vedhæftet fil i en mail. Den digitale teknik betyder desuden en mindre røntgendosis end med de gammeldags optagelser, men for at begrænse stråledosis mest muligt, skal man stadig ikke tage flere billeder end nødvendigt for den enkelte problemstilling.

CBCT Cone Beam scanning

De to førstnævnte optagelser er todimensionelle gengivelser af en tredimensional virkelighed. Tolkningen af disse billeder er derfor indikativ og en hjælp til en diagnostik, men giver ikke altid det fulde svar på en problemstilling og skal derfor sammenholdes med en klinisk vurdering.

I de senere år har enkelte større klinikker over hele landet fået nogle små modeller af de såkaldte CT- scannere, som vi kender fra hospitalerne – kaldet Cone Beam CT-scannere. Her kan vi se tredimensionelle gengivelser af kæber, kæbeled og tænder og få en meget mere præcis beskrivelse af de anatomiske strukturer. Vi kan måle afstande med stor præcision uden de forvridninger, som almindelig røntgen giver, og vi kan lave snit i alle retninger og studere vævet.
Før scannerne må betjenes og beskrives, skal den klinikansvarlige tandlæge certificeres ved et kursus. Herudover har vi på tandlægen.dks klinikker aftaler med specialuddannede eksperter fra universiteterne i København og Århus. De kan med dags varsel beskrive fremsendte scanninger, hvis den enkelte klinik ønsker en supplerende ekspertvurdering fra en røntgenspecialist.

CBCT-scanningerne bruges både til vanskelig diagnostik, hvor tandlægen har svært ved at udrede en patients problem, men med CT-scanningen kan vi også se og få beskrevet sygelige tilstande, som ikke er synlige på de traditionelle røntgenbilleder. Det kan være cyster og betændelsestilstande, revner og frakturer, knækkede rodfiler og problematiske rodstifter i tænder, problemer i kæbehulerne, slidgigt i kæbeled og meget mere.

I behandlingsplanlægningen af flere avancerede behandlinger er CBCT-scanningerne af stor værdi for os: Eksempelvis ved vurdering af kæbeknoglens dimension og kvalitet ved indsættelse af implantater, ved præcis lokalisation af anatomiske strukturer såsom nerver og kæbehuler og ved fjernelse af visdomstænder, der ligger kompliceret. Desuden bruger vores specialtandlæger i tandretning de tredimensionelle scanninger af tænder og kæber til fremstilling af bøjler ved tandretning, uden at det er nødvendigt at tage aftryk i patienternes mund via den tredimensionelle teknik. Enkelte specialister kan sågar med en speciel teknik (SureSmile-systemet) fremstille og præsentere det endelige fremtidige resultat på en tredimensionel skanning af patientens egne tænder, og dermed vise patienten på skærmen, hvad der kan udføres, inden behandlingen påbegyndes.